Behandlung feliner Hyperthyreose
Die Hyperthyreose, bei der die Schilddrüse übermäßig Schilddrüsenhormone produziert, ist eine häufige Erkrankung älterer Katzen. Klassische Anzeichen sind Gewichtsverlust, guter oder gesteigerter Appetit, vermehrter Durst, gesteigerte Aktivität oder Ruhelosigkeit sowie erhöhte Herzfrequenz und ein schlechter Fellzustand.
Therapieansätze für die Behandlung von Hyperthyreose
Eine unbehandelte Schilddrüsenüberfunktion kann mit schwerwiegenden Folgen verbunden sein. Ein hoher Schilddrüsenhormonspiegel kann Veränderungen am Herzen verursachen, was zu Herzversagen führen kann. Der erhöhte Hormonspiegel der Schilddrüsenhorme kann auch Hypertension (Bluthochdruck) verursachen und dadurch viele Organe schädigen. Weiterhin kann dieser Zustand mit einer chronischen Nierenerkrankung in Verbindung gebracht werden.
Die Behandlung zielt darauf ab, die Schilddrüsenhormonkonzentrationen zu kontrollieren und Komplikationen (wie etwa Bluthochdruck) zu vermeiden oder zu behandeln. Bei erfolgreich behandelten Katzen sind die Krankheitszeichen einer Hyperthyreose möglicherweise vollständig reversibel.
Arten der Behandlung von feliner Hyperthyreose
Glücklicherweise stellt die Hyperthyreose eine Krankheit dar, die sich bei den meisten Katzen gut behandeln lässt. Hierfür stehen mehrere Optionen zur Verfügung:
- Medizinische Betreuung
- Operativ
- Radioaktives Jod
- Diätbehandlung
Medizinische Betreuung
Die tägliche Gabe von Medikamenten ist eine gebräuchliche und wirksame Behandlungsmöglichkeit für die Hyperthyreose. Anti-thyroide-Medikamente unterstützen die Blockade der Produktion von Schilddrüsenhormonen und können so die Konzentration dieser Hormone im Blut normalisieren. Diese Medikamente heilen allerdings nicht die zugrundeliegende Ursache der Hyperthyreose. Eine tägliche Behandlung für den Rest des Lebens der Katze ist notwenig, so dass viele Katzen auf diese Art bereits sehr erfolgreich behandelt wurden.
Operativ
Diese Behandlung besteht aus der chirurgischen Entfernung des anormalen überaktiven Schilddrüsengewebes. Mit der chirurgischen Entfernung des abnormalen Gewebes kann eine dauerhafte Heilung möglich sein, allerdings entwickeln einige Katzen ein Rezidiv, wenn es zu einem späteren Zeitpunkt zu einer Erkranung des voher gesunden normalen Gewebes kommt. Nach der Operation werden die Kalziumkonzentrationen im Blut in der Regel einige Tage lang sorgfältig überwacht, da während der Operation ein Risiko der Schädigung der Nebenschilddrüsen besteht (hierbeit handelt es sich um kleine Drüsen, die mit der Schilddrüse verbunden sind und die zur Kontrolle des Kalziumspiegels im Blut beitragen). Wenn diese beschädigt werden, kann eine zusätzliche medikamentöse Therapie erforderlich sein, um den Kalziumspiegel im Blut zu kontrollieren.
Radioaktives Jod
Dies ist eine sichere, wirksame und in der Regel auch heilende Behandlung der Erkrankung. Es handelt sich um eine Art von Strahlentherapie. In diesem Fall wird allerdings radioaktives Jod durch eine einfache Injektion (oder manchmal auch über das Maul) verabreich, und dieses Jod wird aufgenommen und im anormalen Schilddrüsengewebe konzentriert. Das radioaktive Jod zerstört das anormale Gewebe, lässt aber normales Schilddrüsengewebe unberührt. Da diese Behandlung radioaktives Material beinhaltet, steht sie nur in ausgewählten veterinärmedizinischen Kompetenzzentren (z. B. einigen Überweisungspraxen/-kliniken) zur Verfügung. Die Katzen müssen nach der Behandlung für eine gewisse Zeit stationär beobachtet werden.
Diätbehandlung
Über die Nahrung aufgenommenes Jod wird von der Schilddrüse zur Produktion von Hormonen benötigt. Das bedeutet, dass eine Diät mit einem begrenzten Jodgehalt dazu beitragen kann, die Schilddrüsenhormonproduktion zu begrenzen und die Konzentrationen dieser Hormone im Blut Ihrer Katze zu normalisieren. Dies kann nur mit einer speziell formulierten therapeutischen Diät von Ihrem Tierarzt erreicht werden. Um eine Wirksamkeit zu erzielen, darf Ihre Katze nichts anderes fressen. Auch wenn dies eine erfolgreiche Behandlungsoption ist, muss sichergestellt werden, dass keine anderen Nahrungsmittel gefressen werden. Aufgrund dieser strikten Diät ist diese Option nicht für alle Katzen geeignet.
Medikamente
Unahängig davon welche Therapieoption zur Behandlung der Hyperthyreose gewählt wird, benötigen die meisten Katzen eine anfängliche Gabe von mit Anti-Thyroid-Medikamenten für die Stabilisierung des Zustands des Tieres, bei einigen als lebenslange Therapie. Wie beim Menschen finden auch bei Katzen hauptsächlich zwei Thyreostatika Verwendung – Methimazol oder Carbimazol – diese gehören zu einer Gruppe von Arzneimitteln, die als Thioamide oder Thioimidazole bezeichnet werden. Die Medikamente stehen als Tabletten oder in flüssiger Form zur Verfügung und werden in der Regel ein- bis dreimal täglich verabreicht, je nach Formulierung und nach individuellem Bedarf.
Einige Katzen mit Hyperthyreose zeigen auch eine damit verbundene Hypertension (Bluthochdruck) und benötigen daher auch Medikamente (wie beispielsweise Amlodipin), um den Blutdruck zu kontrollieren. Es wird empfohlen, den Blutdruck zum Zeitpunkt der Diagnosestellung einer Hyperthyreose und während der gesamten Behandlung zu kontrollieren – bei manchen Katzen führt eine erfolgreiche Behandlung der Hyperthyreose zum Abklingen der Hypertension (und die antihypertensive Behandlung kann abgesetzt werden). Bei einigen anderen Katzen kann jedoch der Blutdruck wiederum nach der Behandlung der Hyperthyreose ansteigen.