Pajzsmirigy túlműködés kezelése macskákban
A hyperthyreosis, mikor a pajzsmirigy túl sok pajzsmirigyhormont termel, az idősebb macskák gyakori betegsége. A klasszikus tünetek közé tartozik a fogyás, a jó vagy megnövekedett étvágy, a fokozott szomjúság érzet, a hiperaktivitás vagy nyugtalanság, a megnövekedett pulzusszám és a rossz minőségű szőrzet.
Fő terápiás lehetőségek a hyperthyreosis kezelésére
Ha a hyperthyreosist nem kezelik, annak súlyos következményei lehetnek. A pajzsmirigyhormon magas szintje elváltozásokat okozhat a szívben, ami szívelégtelenséghez vezethet; magas vérnyomást (hipertenziót) okozhat, ami számos szerv károsodásához vezethet; és krónikus vesebetegséggel is együtt járhat.
A kezelés célja a pajzsmirigyhormon koncentrációjának szabályozása, valamint a szövődmények (például a magas vérnyomás) elkerülése vagy kezelése. A sikeresen kezelt macskákban a hyperthyreosis tünetei teljesen megszűnhetnek.
A macska hyperthyreosis kezelésének típusai
Szerencsére a hyperthyreosis olyan betegség, amely a legtöbb macskában könnyen kezelhető, és erre számos lehetőség áll rendelkezésre:
- Gyógyszeres kezelés
- Műtét
- Radioaktív jód
- Diétás kezelés
Gyógyszeres kezelés
Napi rendszerességgel adandó gyógyszeres kezelés egy gyakori, hatékony lehetőség a hyperthyreosis kezelésére. A pajzsmirigy-ellenes (antithyreoid) gyógyszerek segítenek blokkolni a pajzsmirigyhormonok termelődését, és így képesek normalizálni ezeknek a hormonoknak a koncentrációját a vérben. Ezek a gyógyszerek nem szüntetik meg a hyperthyreosis kiváltó okát, és a napi kezelést a macska életének hátralévő részében folytatni kell, de sok macskát nagyon sikeresen kezelnek így.
Műtét
A műtét során a kórosan túlműködő pajzsmirigy szövetet távolítják el. Ennek az abnormális szövetnek a sebészeti eltávolítása tartós gyógymód lehet, bár egyes macskáknál visszatérhet a betegség, ha a korábban nem érintett normál szövet később beteg lesz. A műtétet követően a vér kalciumkoncentrációját általában néhány napig gondosan ellenőrzik, mivel fennáll a mellékpajzsmirigyek károsodásának kockázata a műtét során (a pajzsmirigyhez kapcsolódó kis mirigyek, amelyek segítenek a vér kalciumszintjének szabályozásában). Ha ezek megsérülnek, további gyógyszeres kezelésre lehet szükség a vér kalciumszintjének szabályozásához.
Radioaktív jód
Ez egy biztonságos, hatékony és általában gyógyító kezelés. Ez egyfajta sugárterápia, de ebben az esetben a radioaktív jódot egyszerű injekcióval (vagy néha szájon át) adják be, majd ezt a jódot az abnormális pajzsmirigy szövet felveszi és koncentrálja. A radioaktív jód elpusztítja a beteg szövetet, de a normál pajzsmirigyszövetet érintetlenül hagyja. Sajnos, mivel ez a kezelés radioaktív anyagot használ, csak bizonyos állategészségügyi központokban érhető el, és a macskáknak a kezelés után egy ideig kórházban kell maradniuk.
Diétás kezelés
Az eleségből származó jódra a pajzsmirigynek szüksége van a hormonok előállításához. Ez azt jelenti, hogy ha egy táp korlátozott jódtartalommal rendelkezik, az segíthet korlátozni a pajzsmirigyhormon termelődését és normalizálni ezeknek a hormonoknak a koncentrációját a macska vérében. Ez csak egy speciális állatorvosi táppal érhető el, és ahhoz, hogy hatékony legyen, macskája nem ehet semmi mást. Bár ez sikeres kezelés lehet, annak szükségessége, hogy más eleséget nem ehetnek, azt jelenti, hogy nem alkalmas minden macska számára.
Gyógyszerek
Bármilyen módszert választanak a hyperthyreosis kezelésére, a legtöbb macskának szüksége lesz egy kezdeti pajzsmirigyellenes (antithyroid) gyógyszeres terápiára állapotuk stabilizálásához, sőt néhány esetben ezeket hosszú távon is alkalmazni kell. Macskáknál, csakúgy mint embereknél, két fő pajzsmirigyellenes gyógyszert használnak - metimazol vagy karbamizol -, ezek a thioamidoknak vagy thioimidazoloknak nevezett gyógyszerek csoportjába tartoznak. A gyógyszerek tabletta vagy folyékony formában érhetőek el, és általában naponta 1-3 alkalommal adják be, a készítménytől és az egyéni szükséglettől függően.
Néhány hyperthyreosisban szenvedő macskának magas vérnyomása (hipertenzió) is van, és gyógyszeres kezelésre (például amlodipinre) is szüksége lesz vérnyomásuk csökkentéséhez. Javasoljuk, hogy a vérnyomást a hyperthyreosis diagnózisának időpontjában és a kezelés során ellenőrizzék - egyes macskáknál a hyperthyreosis sikeres kezelése a magas vérnyomás megoldásához vezet (és a hipertenziós kezelés abbahagyható), míg más esetekben a vérnyomás emelkedhet a hyperthyreosis kezelése után.