Tratamiento de la enfermedad renal crónica en gatos
La enfermedad renal crónica (ERC) es una de las enfermedades más frecuentes que afectan a los gatos mayores. Los signos clínicos de ERC (también llamada insuficiencia renal o insuficiencia renal) incluyen letargo, falta de apetito, pérdida de peso y aumento de la sed y la micción.
Principales estrategias terapéuticas para tratar la ERC
La ERC suele ser irreversible y progresiva. A menos que se identifique una causa subyacente tratable específica (como una infección bacteriana de los riñones), la estrategia principal es apoyar la función renal, reducir cualquier daño renal adicional y así retrasar la progresión de la enfermedad, y tratar cualquier complicación.
El manejo de la ERC generalmente requiere evaluaciones regulares de la presión arterial, repetir los análisis de sangre y analizar las muestras de orina para que las consecuencias y complicaciones de la ERC puedan detectarse temprano y tratarse de inmediato.
Tipos de tratamientos de la Enfermedad Renal Crónica felina
El tratamiento de la ERC se basa en apoyar la función renal, reducir la progresión de la enfermedad y controlar las complicaciones. Esto generalmente incluye un cambio de dieta, asegurando una buena ingesta de agua y el uso de ciertos medicamentos:
- El uso de una dieta renal terapéutica especial (o prescripción) es muy importante. Estas dietas tienen un bajo contenido de fosfato que ayuda a proteger los riñones, una concentración reducida de proteínas que ayuda a reducir la acumulación de toxinas y una serie de otras modificaciones para ayudar a la función de los riñones. El cambio en la dieta puede tener un gran impacto en la calidad de vida y la progresión de la enfermedad.
- Aumentar la ingesta de agua y prevenir la deshidratación es importante porque en la ERC los gatos no pueden concentrar su orina adecuadamente. Alimentar una dieta húmeda (enlatada o en bolsita) ayuda con la ingesta de agua, pero también se puede fomentar una mayor ingesta al ofrecer múltiples fuentes de agua en la casa y tal vez incluir agua con sabor: su veterinario podrá aconsejarle sobre el mejor enfoque.
- En la enfermedad avanzada, algunos gatos tolerarán que se administre líquido debajo de la piel con una inyección subcutánea, o que se administre líquido intravenoso en la clínica.
- Su veterinario irá recetándole diferentes fármacos a medida que surja la necesidad, y para combatir complicaciones específicas.
Medicaciones
La ERC puede desencadenar diferentes complicaciones, especialmente a medida que la enfermedad progresa. Se pueden presentar desequilibrios electrolíticos, presión arterial alta, anemia, náuseas y vómitos, aumento de la pérdida de proteínas a través de los riñones (o proteinuria) y pérdida de apetito.
No hay un medicamento específico para todos los gatos con ERC, hay muchos fármacos que pueden estar indicados cuando surgen complicaciones concretas:
- Aglutinantes de fosfato: estos se agregan a los alimentos para ayudar a mantener bajos los niveles de fosfato en la sangre y proteger los riñones cuando un cambio en la dieta por sí solo no es suficiente.
- Suplementos de potasio: el potasio bajo en la sangre puede ser un problema con la ERC y puede causar debilidad, falta de apetito y daño renal adicional. Esto se puede corregir con suplementos específicos.
- Comprimidos antihipertensivas (para tratar la presión arterial): los gatos con ERC tienen un alto riesgo de desarrollar hipertensión, que puede causar daño a muchos órganos, incluidos los riñones. Si hay hipertensión, se puede administrar un medicamento como amlodipino una vez al día para controlar la presión arterial y los riesgos de daño.
- Medicamentos antiproteinúricos: en gatos con ERC que pierden demasiada proteína a través de sus riñones, los medicamentos como los inhibidores de la ECA o el telmisartán pueden ayudar a reducir la pérdida de proteínas y pueden ayudar a reducir el daño renal adicional. Estos medicamentos también pueden ayudar a reducir la presión arterial.
- Anemia: especialmente en casos más avanzados, la anemia puede ser un problema con la ERC. Varios tratamientos, incluidos los suplementos de hierro o el uso de hormonas (eritropoyetina para estimular la médula ósea para producir más glóbulos rojos) pueden ayudar.
- Antieméticos (medicamentos para detener las náuseas y los vómitos): las náuseas son comunes en los gatos con ERC, y el uso de medicamentos apropiados puede mejorar mucho la calidad de vida y también el apetito.
A medida que la enfermedad progresa, es probable que su gato muestre signos de enfermedad más avanzada, como no querer comer, vómitos, letargo y debilidad. Estos son el resultado de los complejos desequilibrios que ocurren con la ERC y pueden conducir a complicaciones adicionales como deshidratación y anemia. Es posible que se necesite una monitorización más frecuente y una terapia más intensiva en casos más avanzados y, a veces (especialmente cuando los gatos se deshidratan notablemente) puede ser necesario un período de hospitalización para un tratamiento y estabilización adecuados.