Les maladies rénales chroniques du chat
Les maladies rénales chroniques (MRC) surviennent losque des dommages sur les reins sont présents sur le long terme. Initialement, les conséquences sont minimes, mais elles progressent jusqu'à entrainer un mauvais fonctionnement des reins. Cela se traduit par une incapacité à évacuer les déchets produits par le corps et à la perte d'autres fonctions.
Les lésions rénales sont en général irréversibles et s'aggravent fréquemment. Les signes cliniques apparaissent lorsque les trois quarts des reins sont perdus. Les MRC touchent principalement chez les animaux séniors, affectant plus de 80% des chats âgés de plus de 15 ans.
Quels sont les rôles des reins ?
Les reins assure la filtration du sang, l'élimination des toxines et des déchets via l'urine. Ils ont également d'autres rôles, dont :
- le maintien de l'équilibre de l'eau dans le corps en concentrant ou diluant les urines,
- le maintien de la concentration des électrolytes et du pH sanguin,
- une participation au maintien de la pression artérielle dans les normes,
- la production d'hormones importantes.
Avec de tels rôles, il est évident que les maladies rénales ont un impact important sur le fonctionnement du corps et sur la santé.
Quels sont les signes de maladie rénale chronique chez le chat ?
Lors de maladie rénale chronique (MRC), les reins fonctionnent mal, ils perdent leur capacité de concentrer correctement les urines. Cela se traduit chez le chat par une envie plus fréquente d'uriner et des urines très diluées. Les chats compensent souvent cette perte en buvant davantage.
Au fur et à mesure que la maladie évolue, il est possible aussi constater :
- Un manque d'appétit et une perte de poids,
- Une certaine léthargie et faiblesse,
- Des nausées et vomissements
- Un pelage terne ,
- Une mauvaise haleine et des ulcères dans la gueule.
L'hypertension artérielle, l'anémie et des désordres électrolytiques sont des effets secondaires des MRC, qui peuvent être dépistés grâce à des examens spécifiques.
Quelles sont les causes de maladies rénales chroniques ?
Les maladies rénales chroniques (MRC) peuvent avoir différentes causes, dont :
- Une obstruction urinaire ou la présence de calcul
- Une infection ou un phénomène cancéreux
- Une intoxication suite à une ingestion d'antigel, par exemple
- Une ploykystose rénale (présence de kystes sur les reins, d'origine héréditaire).
Cependant les causes sous-jacentes des MRC sont souvent méconnues, chez les chats. Le diagnostic de cette cause est souvent difficile et / ou nécessite des examens complémentaires invasifs.
Pourquoi les chats risquent ils de développer une MRC
Due à la nature des MRC, les chats de plus de 7 ans sont les plus à même de développer cette maladie que les jeunes chats.
Certaines maladies peuvent aussi prédisposer à l'apparition d'une MRC car elles endommagent le fonctionnement des reins. C'est le cas, par exemple, des maladies cardiaques, de l'hyperthyroïdie (hyperactivité des glandes thyroïdes) ou de toute cause qui endommage les reins. De même, certaines races, comme les Persans ou assimilés, sont prédisposés à la polykystose rénale, une maladie héréditaire. Ceux-ci sont donc à risque d'être atteints de MRC.
Pourquoi les chats risquent-ils de développer une maladie rénale chronique ?
Etant donné que les maladies rénales chroniques (MRC) évoluent souvent lentement, les chats âgés de plus de 7 ans sont plus souvent affectés que les jeunes chats.
Certaines maladies peuvent aussi prédisposer à l'apparition d'une MRC car elles altèrent le fonctionnement des reins. C'est le cas, par exemple, des maladies cardiaques ou de l'hyperthyroïdie (hyperactivité des glandes thyroïdes). De même, certaines races, comme les Persans, sont prédisposés à la polykystose rénale, une maladie héréditaire. Ceux-ci sont donc à risque d'être atteints de MRC.
Comme les MRC sont-elles diagnostiquées ?
Votre vétérinaire établira sont diagnostic de maladie rénale chronique en réalisant de tests sanguins et urinaires. Les tests sanguins peuvent détecter une élévation de certains marqueurs normalement éliminés par les reins (ex : la créatinine, l'urée, la SDMA). Une analyse d'urines pourra mettre en lumière des concentrations anormalement basses.
La MRC peut être despistée de manière fortuite, à l'occasion d'une visite de routine. Elle est souvent le plus souvent diagnostiquée à un stade avancé, quand les signes de la maladie sont déjà visibles.
Une fois diagnostiquée, le vétérinaire pourra prescrire des examens complémentaires comme la mesure de la pression artérielle, la concentration des protéines dans les urines et un examen d'imagerie (échographie ou radiographie). Ils permettent de mettre en évidence des dommages sur les reins. Enfin, des examens pour rechercher des maladies infectieuses sont possibles pour essayer de déterminer les causes potentielles, les complications et les options de traitement.
Quels sont les stades de maladies rénales chroniques ?
Après le diagnostic, votre vétérinaire vous recommandera d'effectuer d'autres examens (et probablement des analyses urinaires) ainsi qu'une mesure de la pression artérielle. L'objectif est d'avoir une image précise de l'état d'avancement de la maladie et des complications déjà présentes. On parle alors des stades de la maladie.
La détermination du stade permet de mieux cerner l'évolution de la maladie de votre chat et ainsi recommander le traitement adapté. Cette information est importante pour surveiller et suivre le traitement et aller de l'avant.
Quatre stades définissent l'évolution des MRC : le stade 1 est le moins sévère et le stade 4 le plus avancé. Ils sont déterminés par les résultats d'examens (en particulier la créatininémie ou SDMA) et sur d'autres résultats (comme la pression artérielle et la concentration de protéines dans les urines), qui déterminent les sous-stades..
Comment traiter les maladies rénales chroniques ?
Malheureusement, il est souvent impossible de guérir les maladies rénales chroniques. Les objectifs du traitement sont de retarder la progression de la maladie et de maintenir la qualité de vie du chat, aussi longtemps que possible.
Le traitement comprend plusieurs stratégies :
- Le maintien de l'état d'hydratation du chat, en favorisant la prise d'eau régulièrement,
- Une alimentation thérapeutique à visée rénale : elle est cruciale pour maintenir le bon fonctionnement des reins
- La gestion des complications avec des médicaments adaptés, telles que le contrôle de la pression artérielle, de l'anémie, des désordres électrolytiques, ...
Le traitement est être ajusté en fontion de l'évolution de la maladie au cours du temps. Il est nécessaire de réaliser des contrôles réguliers chez le vétérinaire. Leur fréquence dépend de la réponse au traitement et du stade de la maladie;